+7 (925) 542-1555

Звоните в будни с 10:00 до 19:00








Как вы заботитесь о собственной печени?

У меня нет проблем с печенью, и мне не нужно ее защищать 12
Регулярно пью гепатопротекторы 11
Стараюсь потреблять меньше жирной жареной пищи и алкоголя 25
У меня уже есть печеночное заболевание 46
Затрудняюсь ответить 8

Всего проголосовало 102 человек

Главная / Об отделении

Об отделении


Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии ГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (Больница № 20) Департамента здравоохранения города Москвы.


Основным направлением деятельности клиники является профилактика и лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. а так же портальная гипертензия.

 

Клиника имеет самый большой в России опыт выполнения эндоскопических вмешательств у больных с портальной гипертензией в плановой и экстренной ситуациях. Это эндоскопическая склеротерапия и эндоскопическое лигирование вен пищевода и желудка.

Основной задачей отделения в течение всего периода его существования является оказание экстренной и плановой помощи больным с портальной гипертензией, страдающим кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка – наиболее тяжелого проявления болезни. 


Для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка выполняются различные виды портокавального шунтирования. У больных с внепеченочной портальной гипертензией выполняют портокавальные анастомозы с максимальной декомпрессией портальной системы. Подобные операции позволяют добиться 100% реабилитации больных.


Операции портокавального шунтирования у больных циррозом печени осуществляют только после изучения портопеченочного кровообращения, центральной гемодинамики, лабораторных и эндоскопических исследований. Операцией выбора в клинике являются селективные и парциальные портокавальные шунты с диаметром сосудистого анастомоза не более 8-10 мм. Преимуществом указанных операций является сохранение перфузии портальной крови через печень.


При наличии противопоказаний к портокавальному шунтированию или его невыполнимости осуществляют гастротомию с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка из абдоминального или торакального доступа. Данный объем операции используют также при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в качестве неотложного вмешательства. Данная операция является высокоэффективным методом остановки кровотечения при относительно малой травматичности и непродолжительности по времени.


В клинике разработана специальная система поддерживающей терапии, включающая использование препаратов перорального и энтерального назначения, которая позволяет стабилизировать течение заболевания, добиться компенсации печеночной недостаточности, снизить число послеоперационных осложнений, выживаемость больных и прогноз этого тяжелого страдания.


Важнейшим синдромом, определяющим клиническое течение и прогноз заболевания у больных циррозом печени (ЦП) и портальной гипертензией (ПГ), является хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность (ХГЦН). Это касается как пациентов с четко очерченными терапевтическими, так и хирургическими проблемами, включая больных, находящихся на листе ожидания органной трансплантации.


Достижения медицины и биологии последних трех десятилетий создали серьезные научные предпосылки в области трансплантации печеночных клеток. Пересадка специализированных соматических клеток от взрослых доноров не нашла широкого применения в клинике из-за трудностей получения качественной донорской ткани и их низкой приживляемости. По ряду причин фетальные соматические клетки имеют существенные преимущества перед соматическими клетками от взрослых доноров.


Во многих странах мира отмечается все возрастающий интерес к проблеме клеточной реконструкции или "тканевой инженерии" различных органов при развитии их недостаточности. Важные шаги в этом направлении предприняты в странах ближнего зарубежья (Украина, Казахстан). В нашей стране, являющейся пионером этого направления медицины, создана серьезная теоретическая и экспериментальная база, позволяющая приступить к клинической апробации метода трансплантации фетальных клеток. С этой целью нами начаты клинические исследования по изучению роли трансплантации фетальных клеток в проблеме компенсации ХГЦН и улучшения результатов хирургического лечения больных ЦП и ПГ.

 

Теги категории:  варикозное расширение вен пищевода , Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии , трансплантации печеночных клеток , печеночная недостаточность , лечение цирроза , клиника портальной гипертензии , клиника портальной гипертензии в Москве 


Многолетний опыт сотрудников клиники позволил разработать алгоритм ведения больных с острым кровотечением из ВРВ пищевода и желудка.

Наверх