Услуги отделения

Сотрудники отделения осуществляют диагностическую и практическую помощь больным с портальной гипертензией и другими хирургическими заболеваниями.

Основным направлением деятельности клиники является профилактика и лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Многолетний опыт сотрудников клиники позволил разработать алгоритм ведения больных с острым кровотечением из ВРВ пищевода и желудка. В основе лечебных мероприятий лежит использование тампонады кровоточащих вен пищевода и желудка зондом-обтуратором с одновременным проведением инфузионно-трансфузионной терапии и назначением препаратов снижающих портальное давление. При рецидиве кровотечения или угрозе его возникновения больных оперируют по неотложным показаниям.

Наше отделение имеет самый большой в России опыт выполнения эндоскопических вмешательств у больных с портальной гипертензией в плановой и экстренной ситуациях. Это - эндоскопическая склеротерапия и эндоскопическое лигирование вен пищевода и желудка.

Для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка выполняются различные виды портокавального шунтирования. У больных с внепеченочной портальной гипертензией выполняют портокавальные анастомозы с максимальной декомпрессией портальной системы. Подобные операции позволяют добиться 100% реабилитации больных.

Операции портокавального шунтирования у больных циррозом печени осуществляют только после изучения портопеченочного кровообращения, центральной гемодинамики, лабораторных и эндоскопических исследований. Операцией выбора в клинике являются селективные и парциальные портокавальные шунты с диаметром сосудистого анастомоза не более 8-10 мм. Преимуществом указанных операций является сохранение перфузии портальной крови через печень.

При наличии противопоказаний к портокавальному шунтированию или его невыполнимости осуществляют гастротомию с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка из абдоминального или торакального доступа. Данный объем операции используют также при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в качестве неотложного вмешательства. Данная операция является высокоэффективным методом остановки кровотечения при относительно малой травматичности и непродолжительности по времени.

В клинике разработана специальная система поддерживающей терапии, включающая использование препаратов перорального и энтерального назначения, которая позволяет стабилизировать течение заболевания, добиться компенсации печеночной недостаточности, уменьшить число послеоперационных осложнений, выживаемость больных и прогноз этого тяжелого заболевания.

Важнейшим синдромом, определяющим клиническое течение и прогноз заболевания у больных цирозом печени и портальной гипертензией, является хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность. Это касается как пациентов с четко очерченными терапевтическими, так и хирургическими проблемами, включая больных, находящихся на листе ожидания органной трансплантации.